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Visueller Leitfaden

Wie kann Hidradenitis suppurativa aussehen?

Ein edukativer, nicht-diagnostischer Leitfaden dazu, wie Acne Inversa / HS an verschiedenen Körperstellen, in verschiedenen Stadien und auf unterschiedlichen Hauttönen aussehen kann – in verständlicher Sprache.

HS sieht nicht bei allen Menschen gleich aus

Hidradenitis suppurativa kann wiederkehrende tiefe Knoten, entzündete Stellen, Nässen, Gänge unter der Haut und Narben verursachen. Sie kann verschiedene Körperareale betreffen und auf unterschiedlichen Hauttönen unterschiedlich aussehen.

Diese Abbildungen dienen ausschließlich der Aufklärung. HS lässt sich nicht anhand eines Bildes diagnostizieren, und andere Hauterkrankungen können ähnlich aussehen. Wenn Sie wiederkehrende schmerzhafte Knoten, Nässen oder Narben bemerken, besprechen Sie dies mit einer Dermatologin, einem Dermatologen oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachperson.

HS entsteht nicht durch mangelnde Hygiene und ist nicht ansteckend.

Mehr zur HS-Diagnose erfahren

Über die Abbildungen in diesem Leitfaden

Dieser Leitfaden verwendet derzeit schematische medizinische Illustrationen und keine klinischen Fotografien. Lizenzierte klinische Fotos mit dokumentierter Einwilligung werden erst nach geklärten Bildrechten und medizinischer Prüfung ergänzt – und bleiben dann ausgeblendet, bis Sie sie aktiv einblenden.

HS nach Körperstelle erkunden

HS entwickelt sich häufig dort, wo Haut auf Haut liegt oder reibt – seltenere Stellen sind aber ebenfalls möglich. Wählen Sie eine Körperstelle, um zu passenden Beispielen zu springen.

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Vorderseite

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Rückseite

Die nummerierten Markierungen entsprechen der Liste der Körperstellen darunter.
  1. Achselhöhlen

    Eine der häufigsten Stellen: Haut liegt auf Haut und wird bei Bewegung gerieben.

  2. Unter oder um die Brust

    Die Unterbrustfalte ist ein typisches Areal, in dem Haut auf Haut liegt.

  3. Leiste und Oberschenkelinnenseiten

    Reibung durch Gehen und Kleidung macht diese Region besonders häufig betroffen.

  4. Genital- und Perianalbereich

    Ein sensibles, aber medizinisch wichtiges Areal – sprechen Sie es beim Arzttermin offen an.

  5. Gesäß

    Längeres Sitzen und Druck können Beschwerden in diesem Bereich verstärken.

  6. Bauchfalten und Taillenbund

    Auch dort, wo Bund oder Gürtel reiben, können Veränderungen wiederkehren.

  7. Nacken und hinter den Ohren

    Seltener betroffen, aber möglich – gerade hier wird HS oft nicht vermutet.

  8. Brust und Rücken

    Vereinzelte Herde außerhalb der klassischen Hautfalten kommen vor.

  9. Weitere, seltenere Stellen

    Zum Beispiel Kopfhaut oder die Region um den Bauchnabel. HS ist nicht auf eine feste Liste von Stellen beschränkt.

Nach Beobachtung erkunden

Unsicher bei den Körperstellen? Starten Sie mit dem, was Sie sehen oder spüren. Eine Auswahl hebt passende Beispiele hervor.

Ein tiefer, druckempfindlicher Knoten Mehrere wiederkehrende Knoten Eine geschwollene oder nässende Stelle Mitesser oder kleine Vertiefungen Gänge unter der Haut Narbenbildung Eingeschränkte Beweglichkeit durch Narben Eine Veränderung, die an derselben Stelle wiederkehrt

Achselhöhlen

Eine der häufigsten Stellen: Haut liegt auf Haut und wird bei Bewegung gerieben.

Illustration – keine Fotografie

Ein wiederkehrender tiefer Knoten in der Achselhöhle

Achselhöhlen

Sichtbare Merkmale: Eine erhabene, gespannte Stelle mit umgebender Entzündung. Auf dunklerer Haut kann die Entzündung eher dunkelbraun, violett oder gräulich wirken als rot.

Was Betroffene bemerken können: Die Stelle kann sich unter der Haut druckempfindlich oder schmerzhaft anfühlen – oft schon bevor etwas deutlich sichtbar ist. Aussehen und Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person.

Medizinischer Begriff: Ärztinnen und Ärzte sprechen häufig von einem entzündlichen Knoten (Nodus).

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Illustration – keine Fotografie

Mehrere Knoten, die in der Achselhöhle wiederkehren

Achselhöhlen

Sichtbare Merkmale: Mehrere erhabene Stellen unterschiedlicher Größe nahe beieinander, teils mit geröteter oder verfärbter Umgebung.

Was Betroffene bemerken können: Einzelne Knoten können abklingen und nach Wochen oder Monaten an derselben oder einer benachbarten Stelle wiederkehren. Dieses wiederkehrende Muster ist ein wichtiger Punkt für das Arztgespräch.

Medizinischer Begriff: Wiederkehrende entzündliche Knoten in typischen Arealen sind ein Kernmerkmal, nach dem bei der HS-Diagnose gefragt wird.

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Illustration – keine Fotografie

Narbenstränge, die die Bewegung der Achsel einschränken

Achselhöhlen

Sichtbare Merkmale: Strangartige, verdickte Narbenzüge über der Hautfalte, teils mit eingezogenen Arealen.

Was Betroffene bemerken können: Beim Heben des Arms kann die Haut spannen oder ziehen. Solche strukturellen Veränderungen sind ein Grund, Behandlungsoptionen ärztlich zu besprechen.

Medizinischer Begriff: In Befunden ist manchmal von strangförmigen oder hypertrophen Narben die Rede.

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Illustration – keine Fotografie

Gänge und Vernarbung in einer länger betroffenen Achselhöhle

Achselhöhlen

Sichtbare Merkmale: Mehrere Öffnungen und strangartige Erhebungen; unter der Oberfläche verbinden Gänge die betroffenen Stellen (hier im Querschnitt gezeigt).

Was Betroffene bemerken können: Wechselnde Nässe, Spannungsgefühl und wiederkehrende Entzündungen im selben Areal. In diesem Stadium ist eine fachärztliche Betreuung besonders wichtig.

Medizinischer Begriff: Ausgedehnte Gänge mit Vernarbung fließen in die ärztliche Schweregrad-Einstufung (z. B. Hurley-Stadium) ein.

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Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Unter oder um die Brust

Die Unterbrustfalte ist ein typisches Areal, in dem Haut auf Haut liegt.

Illustration – keine Fotografie

Eine geschwollene, nässende Stelle in der Unterbrustfalte

Unter oder um die Brust

Sichtbare Merkmale: Eine erhabene, entzündete Stelle mit einer kleinen Öffnung, aus der Flüssigkeit austreten kann.

Was Betroffene bemerken können: Nässen kann Flecken in der Kleidung hinterlassen und unangenehm riechen. Das ist eine bekannte Folge der Erkrankung – kein Hygieneproblem.

Medizinischer Begriff: Ärztinnen und Ärzte sprechen bei einer eitrig eingeschmolzenen Stelle oft von einem Abszess.

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Illustration – keine Fotografie

Paarige Mitesser und kleine Vertiefungen um die Brust

Unter oder um die Brust

Sichtbare Merkmale: Kleine dunkle Punkte, die oft paarweise auftreten, sowie feine, narbig eingezogene Vertiefungen.

Was Betroffene bemerken können: Diese Veränderungen tun oft nicht weh, können aber ein Hinweis auf frühere Entzündungen in diesem Areal sein.

Medizinischer Begriff: Paarige Mitesser werden medizinisch als Doppelkomedonen bezeichnet und gelten als typischer HS-Hinweis.

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Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Leiste und Oberschenkelinnenseiten

Reibung durch Gehen und Kleidung macht diese Region besonders häufig betroffen.

Illustration – keine Fotografie

Ein tiefer, schmerzhafter Knoten in der Leiste

Leiste und Oberschenkelinnenseiten

Sichtbare Merkmale: Eine einzelne erhabene Stelle in der Leistenbeuge. Auf sehr dunkler Haut fällt oft eher die Schwellung als eine Rötung auf.

Was Betroffene bemerken können: Gehen, Sitzen oder enge Kleidung können die Schmerzen verstärken. Viele verwechseln solche Knoten anfangs mit eingewachsenen Haaren oder Furunkeln.

Medizinischer Begriff: Auch hier lautet der Fachbegriff meist entzündlicher Knoten; bei Eiteransammlung Abszess.

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Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Illustration – keine Fotografie

Ein Gang unter der Haut an der Oberschenkelinnenseite

Leiste und Oberschenkelinnenseiten

Sichtbare Merkmale: Von außen oft nur zwei kleine Öffnungen oder eine strangartige Erhebung; die Verbindung verläuft unter der Hautoberfläche (hier im Querschnitt gezeigt).

Was Betroffene bemerken können: Beim Draufdrücken kann an einer anderen Stelle Flüssigkeit austreten. Solche Gänge heilen selten von selbst und sind ein wichtiger Punkt für die ärztliche Untersuchung.

Medizinischer Begriff: Ärztinnen und Ärzte nennen solche Gänge Fistelgänge oder Sinustrakte.

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Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Genital- und Perianalbereich

Ein sensibles, aber medizinisch wichtiges Areal – sprechen Sie es beim Arzttermin offen an.

Speziell zur Vulva: wiederkehrende Knoten, Bartholin-Zyste und andere Ursachen

Illustration – keine Fotografie

Wiederkehrende, nässende Stellen im Genital- oder Analbereich

Genital- und Perianalbereich

Sichtbare Merkmale: Entzündete, erhabene Stellen mit kleinen Öffnungen, die zeitweise Flüssigkeit absondern.

Was Betroffene bemerken können: Viele Betroffene zögern aus Scham, diese Region anzusprechen. Dermatologinnen und Dermatologen kennen diese Lokalisation gut – eine offene Beschreibung hilft bei der Einordnung.

Medizinischer Begriff: Im Befund können Begriffe wie perianale Abszesse oder drainierende Fistelgänge auftauchen.

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Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Gesäß

Längeres Sitzen und Druck können Beschwerden in diesem Bereich verstärken.

Illustration – keine Fotografie

Mehrere druckempfindliche Knoten am Gesäß

Gesäß

Sichtbare Merkmale: Gruppierte erhabene Stellen, teils frisch entzündet, teils abklingend mit dunklerer Verfärbung.

Was Betroffene bemerken können: Sitzen kann schmerzhaft sein. Abklingende Stellen können auf stärker pigmentierter Haut länger sichtbare dunkle Flecken hinterlassen (postinflammatorische Hyperpigmentierung).

Medizinischer Begriff: Mehrere Knoten in einem Areal werden oft als gruppierte entzündliche Läsionen beschrieben.

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Illustration – keine Fotografie

Narben nach abgeheilten Entzündungen am Gesäß

Gesäß

Sichtbare Merkmale: Verdickte oder eingezogene Narbenareale und kleine punktförmige Vertiefungen dort, wo frühere Entzündungen abgeheilt sind.

Was Betroffene bemerken können: Narben schmerzen oft nicht, dokumentieren aber den bisherigen Verlauf – auch das ist eine wichtige Information für die Einstufung durch Ärztinnen und Ärzte.

Medizinischer Begriff: Je nach Form spricht man von hypertrophen (erhabenen) oder atrophen (eingesunkenen) Narben.

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Bauchfalten und Taillenbund

Auch dort, wo Bund oder Gürtel reiben, können Veränderungen wiederkehren.

Illustration – keine Fotografie

Eine Stelle am Taillenbund, die immer wieder aufflammt

Bauchfalten und Taillenbund

Sichtbare Merkmale: Ein aktiver Knoten neben blassen Spuren früherer Entzündungen an fast derselben Stelle.

Was Betroffene bemerken können: Reibung durch Hosenbund oder Gürtel kann Schübe an dieser Stelle begünstigen. Das wiederkehrende Muster an derselben Stelle unterscheidet HS von einem gewöhnlichen einzelnen Furunkel.

Medizinischer Begriff: Ärztinnen und Ärzte fragen gezielt nach wiederkehrenden Läsionen an derselben Lokalisation.

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

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Nacken und hinter den Ohren

Seltener betroffen, aber möglich – gerade hier wird HS oft nicht vermutet.

Illustration – keine Fotografie

Mitesser und kleine Knoten im Nacken oder hinter den Ohren

Nacken und hinter den Ohren

Sichtbare Merkmale: Kleine dunkle Punkte, teils paarweise, und vereinzelte kleine erhabene Stellen.

Was Betroffene bemerken können: Weil diese Region untypisch wirkt, wird HS hier oft für Akne gehalten. Erwähnen Sie beim Arzttermin, wenn zusätzlich typische Areale wie Achseln oder Leisten betroffen sind.

Medizinischer Begriff: Auch hier können Doppelkomedonen und kleine entzündliche Knoten beschrieben werden.

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Brust und Rücken

Vereinzelte Herde außerhalb der klassischen Hautfalten kommen vor.

Illustration – keine Fotografie

Vereinzelte entzündete Knoten an Brust oder Rücken

Brust und Rücken

Sichtbare Merkmale: Einzelne oder wenige erhabene, entzündete Stellen außerhalb der klassischen Hautfalten.

Was Betroffene bemerken können: Solche Herde können gemeinsam mit Veränderungen in typischen Arealen auftreten. Ein Foto-Tagebuch der Schübe kann dem Behandlungsteam helfen.

Medizinischer Begriff: Die Einordnung – HS, Akne oder etwas anderes – gehört in ärztliche Hände.

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Weitere, seltenere Stellen

Zum Beispiel Kopfhaut oder die Region um den Bauchnabel. HS ist nicht auf eine feste Liste von Stellen beschränkt.

Illustration – keine Fotografie

Wiederkehrende Veränderungen an selteneren Stellen, z. B. um den Bauchnabel

Weitere, seltenere Stellen

Sichtbare Merkmale: Ein entzündeter Knoten mit Spuren früherer Episoden in der unmittelbaren Umgebung.

Was Betroffene bemerken können: Auch Kopfhaut oder Bauchnabelregion können betroffen sein. Ungewöhnliche Lokalisationen tragen mit dazu bei, dass die Diagnose im Schnitt viele Jahre dauert – Ihre Beobachtungen sind deshalb wertvoll.

Medizinischer Begriff: Ärztinnen und Ärzte prüfen bei untypischen Stellen besonders sorgfältig, ob es sich um HS oder eine andere Erkrankung handelt.

Dieses Bild kann keine Diagnose bestätigen.

Redaktionell geprüft: 2026-07-20 · Schematische Illustration, erstellt für AcneInversa.life (keine Fotografie).

Wie sich eine Läsion über die Zeit verändern kann

Manche HS-Läsionen verändern sich über Wochen oder Monate. Diese vereinfachte Abfolge zeigt einen möglichen Verlauf.

  1. Tiefer, druckempfindlicher Knoten
  2. Entzündete oder geschwollene Stelle
  3. Mögliches Nässen
  4. Abheilung oder Wiederkehr
  5. Mögliche Narben oder Gänge

HS folgt nicht immer dieser Abfolge. Viele Knoten bilden sich zurück, ohne zu nässen oder zu vernarben – diese Darstellung zeigt einen möglichen Verlauf, keine Vorhersage.

Wie HS auf unterschiedlichen Hauttönen aussehen kann

Auf hellerer Haut wirkt eine Entzündung oft rosa oder rot. Auf dunklerer Haut kann dieselbe Entzündung eher dunkelbraun, violett oder gräulich erscheinen – eine Rötung ist dann leicht zu übersehen. Schwellung, Wärme, Druckempfindlichkeit und ein wiederkehrendes Muster sind auf allen Hauttönen wichtige Hinweise.

Nach dem Abklingen können auf stärker pigmentierter Haut länger anhaltende dunkle Flecken (postinflammatorische Hyperpigmentierung) und deutlicher sichtbare Narben zurückbleiben. Die Beispiele in diesem Leitfaden sind bewusst auf verschiedenen Hauttönen dargestellt und nicht in einen separaten Abschnitt ausgelagert.

Erkrankungen, die ähnlich aussehen können

Mehrere Erkrankungen können HS ähneln – einer der Gründe, warum die Diagnose oft lange dauert. Die Unterscheidung ist nur durch eine ärztliche Untersuchung möglich.

  • Furunkel („Eiterbeulen“)

    Treten meist einzeln und an wechselnden Stellen auf; HS kehrt typischerweise in denselben Arealen wieder.

  • Schwere Akne

    Betrifft vor allem Gesicht, Brust und Rücken; HS bevorzugt Hautfalten wie Achseln und Leisten.

  • Eingewachsene Haare / Follikulitis

    Oberflächlicher und meist kurzlebig; HS-Knoten sitzen tiefer und halten länger an.

  • Entzündete Zysten

    Einzelne Zysten bleiben meist örtlich begrenzt; bei HS entstehen oft mehrere Herde und Gänge.

  • Pilonidalfistel (Steißbeinfistel)

    Sitzt typischerweise über dem Steißbein; kann aber gemeinsam mit HS vorkommen.

  • Bartholin-Zyste oder -Abszess

    Entsteht an einer der Bartholin-Drüsen seitlich des Scheideneingangs und ist meist einseitig; HS zeigt eher ein wiederkehrendes Muster an mehreren behaarten Arealen. Beides kann auch gemeinsam auftreten.

Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?

Sprechen Sie mit einer Dermatologin, einem Dermatologen oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachperson, wenn Sie wiederkehrende schmerzhafte Knoten, Nässen, schlecht heilende Wunden, Narben oder wiederholte Beschwerden in Arealen bemerken, in denen Haut auf Haut liegt.

Suchen Sie zeitnah medizinische Hilfe, wenn Sie sich akut krank fühlen, Fieber entwickeln, sich eine Rötung oder Schwellung rasch ausbreitet oder Sie eine ernsthafte Infektion befürchten.

Mehr zur HS-Diagnose erfahren Beschwerden dokumentieren

Häufige Fragen

Kann HS auf verschiedenen Hauttönen unterschiedlich aussehen?

Ja. Auf hellerer Haut wirkt eine Entzündung oft rosa oder rot. Auf dunklerer Haut kann sie eher dunkelbraun, violett oder gräulich erscheinen, und eine Rötung kann kaum sichtbar sein. Abklingende Stellen können auf stärker pigmentierter Haut länger sichtbare dunkle Flecken hinterlassen. Schwellung, Schmerz und Wiederkehr sind auf allen Hauttönen wichtige Hinweise.

Kann HS auch außerhalb von Achseln und Leisten auftreten?

Ja. Häufig betroffen sind Areale, in denen Haut auf Haut liegt – etwa Achseln, Leisten, Unterbrustfalte, Gesäß und Genitalbereich. Seltener können auch Nacken, Kopfhaut, Bauchnabelregion oder andere Stellen betroffen sein.

Kann ein Foto eine HS-Diagnose bestätigen?

Nein. Mehrere Hauterkrankungen können sich sehr ähnlich sehen. Die Diagnose stützt sich auf die ärztliche Untersuchung und die Krankengeschichte – insbesondere auf typische Stellen und wiederkehrende Verläufe. Bilder können Ihnen aber helfen, Ihre Beobachtungen besser zu beschreiben.

Was kann ähnlich aussehen wie HS?

Zum Beispiel Furunkel, schwere Akne, eingewachsene Haare, entzündete Zysten oder eine Pilonidalfistel. Ein wichtiger Unterschied: HS kehrt typischerweise über Monate in denselben Arealen wieder. Die Abgrenzung gehört in ärztliche Hände.

Sollte ich Veränderungen vor einem Termin fotografieren?

Das kann sinnvoll sein, weil Schübe zum Termin bereits abgeklungen sein können. Datierte Fotos und Notizen zu Ort, Schmerz und Dauer helfen dem Behandlungsteam, den Verlauf einzuordnen. Speichern Sie solche Aufnahmen sicher und teilen Sie sie nur mit Ihrem Behandlungsteam.

Nässt oder vernarbt jeder HS-Knoten irgendwann?

Nein. Manche Knoten bilden sich zurück, ohne zu nässen oder Narben zu hinterlassen. Andere entwickeln sich weiter. Der Verlauf ist individuell – auch deshalb lohnt sich eine frühzeitige ärztliche Begleitung.