GLP-1-Medikamente und Acne inversa: Was der systematische Review von 2026 tatsächlich zeigt

Wer mit HS lebt und mitbekommen hat, wie viel über OzempicSemaglutid: Ein GLP-1-Rezeptoragonist, der als Ozempic® (zugelassen für Typ-2-Diabetes) und als Wegovy® (zugelassen für Gewichtsmanagement bei definierten Patientengruppen) vermarktet wird — dasselbe Wirkstoffmolekül, unterschiedliche Zulassungen. Beobachtungsstudien und eine kleine prospektive Studie von 2026 berichten von einer Acne-Inversa-Besserung unter Semaglutid-Behandlung; keine der Zulassungen umfasst Acne Inversa als Indikation.SemaglutidEin GLP-1-Rezeptoragonist, der als Ozempic® (zugelassen für Typ-2-Diabetes) und als Wegovy® (zugelassen für Gewichtsmanagement bei definierten Patientengruppen) vermarktet wird — dasselbe Wirkstoffmolekül, unterschiedliche Zulassungen. Beobachtungsstudien und eine kleine prospektive Studie von 2026 berichten von einer Acne-Inversa-Besserung unter Semaglutid-Behandlung; keine der Zulassungen umfasst Acne Inversa als Indikation.Im Glossar nachlesen, Wegovy oder MounjaroTirzepatid: Ein dualer GIP- und GLP-1-Rezeptoragonist, vermarktet als Mounjaro®, zugelassen für Typ-2-Diabetes und Gewichtsmanagement unter bestimmten Bedingungen. Erste Berichte deuten auf eine mögliche Acne-Inversa-Besserung hin, die HS-spezifische Evidenzbasis ist jedoch kleiner und weniger entwickelt als für Semaglutid. Keine HS-Zulassung.TirzepatidEin dualer GIP- und GLP-1-Rezeptoragonist, vermarktet als Mounjaro®, zugelassen für Typ-2-Diabetes und Gewichtsmanagement unter bestimmten Bedingungen. Erste Berichte deuten auf eine mögliche Acne-Inversa-Besserung hin, die HS-spezifische Evidenzbasis ist jedoch kleiner und weniger entwickelt als für Semaglutid. Keine HS-Zulassung.Im Glossar nachlesen gesprochen wird, hat sich vermutlich gefragt, ob diese Medikamente tatsächlich etwas für Acne inversa selbst bewirken — oder ob es bei dem Trubel nur um Gewichtsverlust geht. Im Juni 2026 erschien dazu die bislang stärkste Evidenz: ein systematischer Review, der 19 Studien mit 67.568 Patientinnen und Patienten zusammenfasst.

Dieser Artikel geht in einfacher Sprache durch, was der Review tatsächlich gefunden hat — einschließlich der wirklich ermutigenden Teile und der Teile, die noch sehr unsicher sind. Es handelt sich nicht um eine Empfehlung, ein Medikament zu beginnen, abzusetzen oder zu ändern.

Nur zu Informationszwecken. Dieser Artikel fasst veröffentlichte Forschung zusammen. Er ist keine medizinische Beratung und spricht sich weder für noch gegen ein bestimmtes Medikament aus. Entscheidungen zu GLP-1-Medikamenten und HS-Behandlung sollten Sie mit Ihrem eigenen Behandlungsteam treffen.

Das Wichtigste in Kürze

• Ein am 15. Juni 2026 im American Journal of Clinical Dermatology veröffentlichter systematischer Review fasste 19 Studien mit 67.568 Menschen mit HS zusammen, die zugleich GLP-1-RezeptoragonistenGLP-1-Rezeptoragonist: Eine Medikamentenklasse (u. a. Semaglutid, Tirzepatid), die die Signalgebung des Glucagon-like-Peptid-1-Rezeptors nachahmt oder verstärkt und dadurch Appetit, Insulinausschüttung, Blutzucker und Körpergewicht beeinflusst. Zugelassen für Typ-2-Diabetes und, bei manchen Präparaten, Gewichtsmanagement. Ein systematischer Review von Juni 2026 fand ein positives, aber noch heterogenes Signal für eine Acne-Inversa-Besserung unter dieser Medikamentenklasse; eine HS-Zulassung besteht nicht.GLP-1-RezeptoragonistEine Medikamentenklasse (u. a. Semaglutid, Tirzepatid), die die Signalgebung des Glucagon-like-Peptid-1-Rezeptors nachahmt oder verstärkt und dadurch Appetit, Insulinausschüttung, Blutzucker und Körpergewicht beeinflusst. Zugelassen für Typ-2-Diabetes und, bei manchen Präparaten, Gewichtsmanagement. Ein systematischer Review von Juni 2026 fand ein positives, aber noch heterogenes Signal für eine Acne-Inversa-Besserung unter dieser Medikamentenklasse; eine HS-Zulassung besteht nicht.Im Glossar nachlesen einnahmen (die Wirkstoffklasse, zu der Semaglutid und Tirzepatid gehören).
• In den gepoolten Daten besserte sich bei 60 % der Patientinnen und Patienten das Hurley-StadiumHurley-Stadium: Ein klinisches Einteilungssystem zur Beurteilung des Schweregrads von Acne Inversa in drei Stufen: Stadium I (einzelne Abszesse ohne Fisteln), Stadium II (wiederkehrende Abszesse mit einzelnen Fisteln), Stadium III (ausgedehnte Fisteln und Narben über eine gesamte Region). Benannt nach Dr. Helen Hurley.Hurley-StadiumEin klinisches Einteilungssystem zur Beurteilung des Schweregrads von Acne Inversa in drei Stufen: Stadium I (einzelne Abszesse ohne Fisteln), Stadium II (wiederkehrende Abszesse mit einzelnen Fisteln), Stadium III (ausgedehnte Fisteln und Narben über eine gesamte Region). Benannt nach Dr. Helen Hurley.Im Glossar nachlesen, die Lebensqualität (DLQIDLQI (Dermatology Life Quality Index): Ein standardisierter Fragebogen mit zehn Fragen, der misst, wie stark eine Hauterkrankung die Lebensqualität einer Person in den vergangenen sieben Tagen beeinflusst hat. Wird in klinischen Studien und Arztgesprächen eingesetzt, um den Therapieerfolg zu beurteilen.DLQI (Dermatology Life Quality Index)Ein standardisierter Fragebogen mit zehn Fragen, der misst, wie stark eine Hauterkrankung die Lebensqualität einer Person in den vergangenen sieben Tagen beeinflusst hat. Wird in klinischen Studien und Arztgesprächen eingesetzt, um den Therapieerfolg zu beurteilen.Im Glossar nachlesen) verbesserte sich im Schnitt um 3,83 Punkte, und auch Entzündungs- und Stoffwechselmarker verbesserten sich.
• Das ist eine Zusammenfassung überwiegend beobachtender Real-World-Daten, keine große randomisiert-kontrollierte Studie — die Autorinnen und Autoren des Reviews beschreiben die Evidenz selbst als heterogen.
• Der Review konnte nicht klären, wie viel der Besserung auf Gewichtsverlust und wie viel auf einen möglichen direkten Effekt der Medikamente auf die Entzündung zurückgeht.
• GLP-1-Medikamente sind in Europa derzeit nicht speziell zur HS-Behandlung zugelassen; ihre zugelassenen Anwendungsgebiete sind Typ-2-Diabetes und Gewichtsmanagement.

Was der Review tatsächlich gemacht hat

Ein systematischer Review führt kein neues Experiment durch. Er durchsucht die publizierte Literatur zu einem Thema, prüft jede Studie anhand von Qualitätskriterien und fasst dann die Ergebnisse zusammen, um ein Gesamtmuster zu erkennen.

Für diesen Review suchten die Autorinnen und Autoren (Visan und Kolleginnen/Kollegen) nach Studien zu GLP-1-Rezeptoragonisten — einer Wirkstoffklasse, zu der Semaglutid (der Wirkstoff in Ozempic und Wegovy) und Tirzepatid (Mounjaro) gehören — bei Menschen mit Acne inversa. Sie identifizierten 19 Studien mit insgesamt 67.568 Patientinnen und Patienten und fassten die Ergebnisse zusammen.

Das ist auf dem Papier eine große Zahl an Patientinnen und Patienten. Wichtig ist, was “gepoolt” hier bedeutet: Diese 19 Studien verwendeten unterschiedliche Designs, unterschiedliche Patientengruppen, unterschiedlich lange Nachbeobachtung und unterschiedliche Methoden zur HS-Messung. Sie zusammenzufassen liefert ein nützliches Gesamtsignal, ist aber eine andere Art von Evidenz als eine einzelne große Studie, die für alle gleich durchgeführt wurde.

Was der Review gefunden hat

Vier Ergebnisse stechen in der gepoolten Analyse hervor.

HS-Schweregrad. Bei 60 % der Patientinnen und Patienten wurde eine Besserung des Hurley-Stadiums berichtet, mit einem 95-%-Konfidenzintervall von 52 % bis 67 %. Das Hurley-Stadium ist die Standardklassifikation für den Fortschritt von HS, von isolierten Abszessen (Stadium I) bis zu ausgedehnten, verbundenen Gängen und Vernarbung (Stadium III).

Lebensqualität. Der durchschnittliche DLQI-Wert (Dermatology Life Quality Index) besserte sich um 3,83 Punkte. Der DLQI ist ein weit verbreiteter Fragebogen, der erfasst, wie stark eine Hauterkrankung den Alltag beeinträchtigt — Arbeit, Beziehungen, Schlaf und mehr.

Entzündung und Stoffwechselmarker. Das C-reaktive Protein (CRP), ein gängiger Entzündungsmarker im Blut, sank im Mittel um etwa 1,35 mg/l. Auch der HbA1c-Wert, ein Marker der Blutzuckereinstellung, besserte sich — was für ein Stoffwechselmedikament zu erwarten ist.

Versorgungsnutzung. Einige der größeren Real-World-Datensätze im Review berichteten von geringerer Antibiotika- und Kortikosteroid-Nutzung sowie weniger Krankenhausaufenthalten bei Patientinnen und Patienten unter GLP-1-Medikamenten. Die Ergebnisse zu Operationen, BiologikaBiologikum: Eine Klasse von Medikamenten, die aus lebenden Zellen gewonnen werden und gezielt in Entzündungsprozesse eingreifen. Bei Acne Inversa werden Biologika wie Adalimumab und Secukinumab eingesetzt, wenn andere Therapien nicht ausreichend wirken.BiologikumEine Klasse von Medikamenten, die aus lebenden Zellen gewonnen werden und gezielt in Entzündungsprozesse eingreifen. Bei Acne Inversa werden Biologika wie Adalimumab und Secukinumab eingesetzt, wenn andere Therapien nicht ausreichend wirken.Im Glossar nachlesen-Einsatz und kardiovaskulären Endpunkten waren weniger einheitlich.

Diese Ergebnisse liefern ein echtes positives Signal. Sie liefern noch keinen endgültigen Wirksamkeitsbeweis für HS.

Warum “60 % gebessert” nicht bedeutet, dass GLP-1-Medikamente bei 60 % der Menschen mit HS wirken

Es ist verlockend, “60 % gebessert” als “GLP-1-Medikamente wirken bei 6 von 10 Menschen mit HS” zu lesen. Das ist nicht ganz das, was die Zahl bedeutet.

Eine gepoolte Zahl aus 19 verschiedenen Beobachtungsstudien ist nicht dasselbe wie eine Ansprechrate aus einer einzelnen kontrollierten Studie, in der eine Behandlungsgruppe direkt mit einer PlaceboPlacebo: Eine inaktive Substanz, die in klinischen Studien äußerlich identisch mit dem echten Medikament erscheint und zur Kontrolle des bedeutsamen Placebo-Effekts bei Acne Inversa eingesetzt wird.PlaceboEine inaktive Substanz, die in klinischen Studien äußerlich identisch mit dem echten Medikament erscheint und zur Kontrolle des bedeutsamen Placebo-Effekts bei Acne Inversa eingesetzt wird.Im Glossar nachlesen- oder Standardversorgungsgruppe verglichen wird. Die hier zusammengefassten 19 Studien unterscheiden sich darin, wer untersucht wurde, wie lange nachbeobachtet wurde, welches GLP-1-Medikament verwendet wurde und wie “Besserung” definiert war. Die Autorinnen und Autoren des Reviews beschreiben die gesamte Evidenzbasis selbst als begrenzt und heterogen — also wirklich uneinheitlich und studienübergreifend nicht vollständig vergleichbar.

Korrekt ist also: “In der gepoolten publizierten Evidenz wurde bislang eine Besserung von 60 % berichtet.” Nicht ganz korrekt — und bewusst vermieden in diesem Artikel — ist: “GLP-1-Medikamente haben eine Ansprechrate von 60 % bei HS.” Die zweite Formulierung suggeriert eine Sicherheit, die die aktuelle Evidenz noch nicht hergibt.

Die offene Frage: Gewichtsverlust oder etwas Direkteres?

Das ist der Teil der Geschichte, der der Forschung am wichtigsten ist, weil er entscheidet, was als Nächstes passiert.

GLP-1-Medikamente führen bei vielen Menschen zu einer deutlichen Gewichtsabnahme. Adipositas und HS treten häufig gemeinsam auf, und Gewichtsreduktion ist bereits bekannt dafür, HS bei manchen Patientinnen und Patienten zu bessern — durch weniger Reibung und Feuchtigkeit in Hautfalten und durch eine reduzierte systemische Entzündung im Zusammenhang mit überschüssigem Fettgewebe. Es ist also durchaus plausibel, dass GLP-1-Medikamente HS einfach dadurch helfen, dass Menschen Gewicht verlieren.

Es gibt aber eine zweite Möglichkeit. Die GLP-1-Rezeptor-Signalgebung hat Effekte auf den Körper, die über Appetit und Gewicht hinausgehen — einschließlich einiger Effekte auf entzündliche Signalwege. Eine separate, kleinere prospektive Studie mit 20 Erwachsenen mit HS und Adipositas, Anfang 2026 veröffentlicht, fand, dass mehrere Verbesserungen (bei Schmerzen, Lebensqualität und Entzündungsmarkern) auch nach statistischer Anpassung für den Gewichtsverlust der Teilnehmenden signifikant blieben. Das hält die Idee eines direkten, gewichtsunabhängigen Effekts plausibel.

Der systematische Review von Juni 2026 hat diese Frage direkt untersucht und kam zu dem Schluss, dass die bislang verfügbare Evidenz gewichtsabhängige Effekte nicht zuverlässig von gewichtsunabhängigen trennen kann. Beide Befunde können gleichzeitig zutreffen: Es gibt ein glaubwürdiges Signal, dass mehr als Gewichtsverlust im Spiel sein könnte, und es gibt weiterhin nicht genug Evidenz, um das zu beweisen.

Was das nicht zeigt

Ein paar Dinge, die es wert sind, ausdrücklich zu benennen, weil man sie leicht versehentlich annimmt:

• Es beweist nicht, dass GLP-1-Medikamente eine zugelassene oder etablierte HS-Behandlung sind. Das sind sie nicht. In Europa ist Wegovy für Gewichtsmanagement zugelassen, Ozempic für Typ-2-Diabetes und Mounjaro für Diabetes und Gewichtsmanagement — keines führt derzeit HS als Indikation.
• Es zeigt nicht, dass alle Menschen mit HS profitieren würden. Die meisten zugrunde liegenden Studien betrafen Menschen mit Adipositas, Diabetes oder beidem — nicht die gesamte Bandbreite der Menschen, die mit HS leben, einschließlich derjenigen mit Normalgewicht.
• Es belegt nicht, dass Tirzepatid (Mounjaro) bei HS genauso wirkt wie Semaglutid. Die Evidenzbasis ist über die verschiedenen Wirkstoffe dieser Klasse nicht gleich weit entwickelt.
• Es bedeutet nicht, dass ein GLP-1-Medikament Biologika oder andere etablierte HS-Therapien ersetzen kann. Nichts im Review stützt es, eine wirksame HS-Behandlung zugunsten eines GLP-1-Medikaments zu verzögern oder abzusetzen.

Was das für Sie bedeuten könnte

Wenn Sie bereits ein GLP-1-Medikament aus einem zugelassenen Grund einnehmen — Typ-2-Diabetes oder Gewichtsmanagement — und zusätzlich HS haben, kann es sinnvoll sein, zu beobachten, wie sich Ihre HS verhält, und das beim nächsten Termin anzusprechen. Nützlich zu beobachten sind Schubhäufigkeit, Schmerzen, Sekretion und wie viele neue Läsionen auftreten, zusammen mit allem anderen, was sich zur gleichen Zeit verändert hat (ein neues Biologikum, eine Antibiotikakur, eine Gewichtsveränderung).

Wenn Sie derzeit keinen medizinischen Grund für ein GLP-1-Medikament haben, ist dieser Review kein Beleg dafür, eines gezielt zur HS-Behandlung zu beginnen. Das ist eine andere, deutlich schlechter belegte Frage als die, die die Studie tatsächlich beantwortet.

So oder so: Das ist ein Gespräch für Ihre DermatologieDermatologie: Das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Diagnose und Behandlung von Hauterkrankungen befasst. Acne Inversa wird häufig von Dermatologinnen und Dermatologen behandelt, obwohl auch Chirurgie und andere Fachbereiche beteiligt sein können.DermatologieDas medizinische Fachgebiet, das sich mit der Diagnose und Behandlung von Hauterkrankungen befasst. Acne Inversa wird häufig von Dermatologinnen und Dermatologen behandelt, obwohl auch Chirurgie und andere Fachbereiche beteiligt sein können.Im Glossar nachlesen oder Hausarztpraxis, keine Entscheidung, die sich allein aus einer Forschungszusammenfassung treffen lässt.

Was wir nicht wissen / Einschränkungen

• Die meisten der 19 gepoolten Studien waren beobachtend (Real-World-Daten, retrospektive Aktenauswertungen, Kohortenstudien) statt randomisiert-kontrolliert.
• Der Review kann den Beitrag des Gewichtsverlusts nicht von einem möglichen direkten Effekt auf die Entzündung trennen.
• Die Ergebnisse zu Operationen, Biologika-Einsatz und kardiovaskulären Endpunkten waren über die einbezogenen Studien hinweg uneinheitlich.
• Die Evidenz konzentriert sich auf Menschen, die bereits Adipositas oder Typ-2-Diabetes hatten; für HS-Betroffene mit Normalgewicht sagt sie deutlich weniger aus.
• Dieser Artikel fasst das öffentlich zugängliche Abstract, die Methodik und die Ergebnisse eines Reviews zusammen — er ist keine vollständige, unabhängige Neuanalyse der zugrunde liegenden Daten.

Wichtig: Entscheidungen gehören ins Gespräch mit der Praxis

Dieser Artikel ist eine redaktionelle Zusammenfassung veröffentlichter Forschung und keine individuelle Behandlungsempfehlung. Wenn sich daraus Fragen für Sie ergeben, bringen Sie diese in ein Gespräch mit Ihrer Dermatologie oder Hausarztpraxis ein — genau dafür eignet sich dieser Befund beim nächsten Termin, statt allein danach zu handeln.

Quellen

• Visan MA et al. A Systematic Review of the Clinical Impact of GLP-1 Receptor Agonists in Hidradenitis Suppurativa. American Journal of Clinical Dermatology, veröffentlicht am 15. Juni 2026. PubMed, PMID 42295612 · Volltext
• Nicolau J et al. Semaglutide in patients with hidradenitis suppurativa and obesity. Medicina Clínica, 2026;166(5):107405. PubMed, PMID 41832804
• American Academy of Dermatology. GLP-1 drugs and skin.
• European Medicines Agency. Wegovy — EPAR; Ozempic — EPAR.