Hidradenitis suppurativa: Informationen für die behandelnde Person

Hidradenitis suppurativa: Informationen für die behandelnde Person

Diese Seite richtet sich an das Fachpersonal, dem eine HS-Behandlungskarte vorgezeigt wird — nicht an Patient:innen. Sie fasst aktuelle notfallmedizinische Fachliteratur zu Hidradenitis suppurativa zusammen; sie ist kein Behandlungsprotokoll und ersetzt nicht die eigenständige klinische Einschätzung der Person vor Ihnen.

Wenn Sie Patientin oder Patient sind und eigene Informationen suchen, nutzen Sie stattdessen die allgemeinen Hinweise dieser Website dazu, wann ärztliche Hilfe nötig ist. Über die HS-Behandlungskarte

Was ist Hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa (HS, auch Acne inversa) ist eine chronische, immunvermittelte entzündliche Hauterkrankung, die typischerweise Achseln, Leisten und die Unterbrustregion betrifft. Sie äußert sich in wiederkehrenden schmerzhaften Knoten, abszessähnlichen Läsionen, Fistelgängen, Sekretion und Vernarbung (Okun et al., J Emerg Med 2022).

Warum Patient:innen mit HS akut vorstellig werden

Patient:innen mit HS suchen häufig wegen akuter Schmerzen und Sekretion eine Notaufnahme oder eine Bereitschaftspraxis auf. In einer multinationalen Befragung berichteten 18,3 % von mindestens fünf Notaufnahmebesuchen wegen HS-Symptomen, und 61,4 % bewerteten aktuelle HS-Schmerzen als mittelstark oder stärker (Garg et al., J Am Acad Dermatol 2019). Zugang zu dermatologischer Versorgung wurde von 37,0 % als schwierig beschrieben.

Eine retrospektive Kohortenstudie mit 20.269 HS-Patient:innen fand eine hohe Rate an erneuten Notaufnahmebesuchen bei vergleichsweise seltener dermatologischer Weiterbehandlung, und die Autor:innen sehen darin eine Gelegenheit für eine bessere fachübergreifende Anbindung (Wang et al., JAMA Dermatol 2022).

HS und Infektion unterscheiden

HS-Läsionen können einer lokalisierten Haut- oder Weichteilinfektion sehr ähnlich sehen, und aktuelle notfallmedizinische Fachliteratur beschreibt diese Unterscheidung ausdrücklich als klinische Herausforderung (Okun et al., J Emerg Med 2022; Reddy et al., Am J Emerg Med 2024). Ein akuter HS-Schub kann zudem mit systemischen Entzündungszeichen wie Fieber einhergehen, die eine schwere Weichteilinfektion vortäuschen können.

Ein bekanntes, langjähriges HS-Muster an derselben Körperstelle spricht für die Grunderkrankung, ersetzt aber nicht die klinische Beurteilung der aktuellen Vorstellung. Diese Karte trifft diese Unterscheidung nicht — sie stellt lediglich dar, was die Patientin oder der Patient über die eigene HS und das übliche Muster berichtet.

Akutbehandlung und langfristige Krankheitskontrolle

Eine notfallmäßige Behandlung akuter Symptome — etwa Schmerzlinderung, Wundversorgung oder ein chirurgisches Verfahren, wenn klinisch indiziert — ersetzt keine langfristige dermatologische Betreuung der HS als chronische Erkrankung. Umgekehrt ersetzt die bestehende dermatologische Behandlung nicht die eigenständige Beurteilung der aktuellen Vorstellung.

Übergang zurück in die HS-Versorgung

Da dermatologische Weiterbehandlung nach einem Notaufnahmebesuch nachweislich selten erfolgt, kann ein Hinweis, sich bei bereits bestehender dermatologischer Anbindung zeitnah zurückzumelden, oder eine Überweisung bei bislang fehlender Anbindung, helfen, wiederholte Akutvorstellungen zu vermeiden (Wang et al., JAMA Dermatol 2022; Klufas et al., Emerg Med J 2025).