Acne inversa (Akne inversa), Perimenopause und Wechseljahre: Bessert sich HS, wenn die Periode ausbleibt?

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Language: de
Category: Daily Life
Published: 2026-08-13
Last updated: 2026-08-13
Last editorially reviewed: 2026-08-13
Next scheduled review: 2027-08-13
Evidence strength: Begrenzte Evidenz — Beruht vor allem auf Fallserien, ersten Studien oder Expertenkonsens.
Author: Dr. rer. nat. Dennis Alexander Kwiatkowski (Biochemist, Scientific Writer and Pharma Expert)
Scientific editor: Dr. rer. nat. Dennis Alexander Kwiatkowski
Reviewer qualifications: Biochemist, Scientific Writer and Pharma Expert
Review scope: Fachliteratur, Leitlinien, Quellen und redaktionelle Verständlichkeit
Clinical reviewer: Keine unabhängige ärztliche Prüfung
Tags: Acne Inversa, Hidradenitis Suppurativa, HS, Daily Life, Wechseljahre, Menopause, Perimenopause, Hormone, Hormonersatztherapie, Hitzewallungen, Nachtschweiß, Symptome festhalten, Terminvorbereitung
Oft heißt es, Hidradenitis suppurativa werde nach den Wechseljahren meist besser. Die direkte Studienlage stützt diese Erwartung nicht. Was die Forschung tatsächlich zeigt, warum die Perimenopause Muster verändert und was ins Gespräch mit der Praxis gehört.

Medical disclaimer: Diese Website dient nur der allgemeinen Information und ersetzt keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bitte wenden Sie sich bei Beschwerden oder Therapiefragen an qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.

In 60 Sekunden

- HS kann sich in der Perimenopause und nach der Menopause verändern — ein einheitliches Muster gibt es nicht.
- In der wichtigsten Umfrage dazu berichteten nur 16,3 % eine Besserung nach der Menopause — 44,2 % keine Veränderung, 39,5 % eine Verschlechterung.
- Eine Veränderung rund um die Menopause belegt nicht, dass ein sinkender Hormonspiegel sie verursacht hat.
- Die Evidenz zu Hormonersatztherapie und HS ist zu begrenzt, um HS allein als Grund für Beginn oder Verzicht heranzuziehen.
- Wenn sich Ihre HS verändert: Dokumentieren Sie die Veränderung und besprechen Sie sie zusammen mit Ihren Wechseljahresbeschwerden und Ihrer aktuellen Behandlung.

Was das bedeutet: Erwarten Sie nicht, dass Ihre HS einem lehrbuchmäßigen hormonellen Verlauf folgt, nur weil die Periode ausbleibt.

Was noch unsicher ist: Warum sich HS bei manchen Menschen nach der Menopause bessert, bei anderen aktiv bleibt oder sich verschlechtert, ist fachlich noch nicht geklärt.

Was Sie als Nächstes tun können: Vergleichen Sie Ihre HS vor, während und nach diesem Übergang anhand konkreter Veränderungen — Häufigkeit, Ort, Dauer, Auswirkung — statt selbst ein Hormon benennen zu wollen.

Article

Vielleicht haben Sie gehört, dass sich Hidradenitis suppurativa (HS) nach den Wechseljahren meist bessert.

Die Studienlage ist deutlich unklarer, als dieser Satz vermuten lässt.

Hormone scheinen bei zumindest manchen Menschen einen Einfluss auf HS zu haben, was mit erklären kann, warum sich Beschwerden rund um Menstruation, Schwangerschaft und andere hormonelle Übergänge verändern. Doch wie genau die Menopause die Krankheitsaktivität der HS verändert, ist fachlich noch nicht geklärt — und die stärksten direkten Patientinnendaten stützen die selbstbewusste Version dieser Aussage nicht.

In der wichtigsten Umfrage, die gezielt nach HS nach der Menopause fragte, berichteten nur 16,3 % der Befragten eine Besserung. 44,2 % gaben keine Veränderung an, 39,5 % eine Verschlechterung. Diese Prozentzahlen sollten nicht als allgemeingültige Wahrscheinlichkeiten gelesen werden — die Studie war umfragebasiert und auf die Erinnerung der Teilnehmenden angewiesen —, aber sie belegen einen Punkt deutlich: Es gibt keine gute Evidenz dafür, dass HS verschwinden sollte, sobald die Periode ausbleibt.

Dieser Ratgeber erklärt, was bekannt ist, was ungeklärt bleibt, und wie Sie Veränderungen Ihrer HS in der Perimenopause und nach der Menopause einordnen können.
Nur zur Information. Dieser Artikel erklärt, was Patientinnenumfragen und Übersichtsarbeiten zu HS in der Perimenopause und nach der Menopause zeigen. Er kann nicht sagen, ob Ihre eigene HS hormonell bedingt ist, ob eine Hormondiagnostik oder eine Hormonersatztherapie für Sie geeignet ist oder ob sich Ihre Behandlung ändern sollte.

Das Wichtigste in Kürze

- HS kann sich in der Perimenopause und nach der Menopause verändern, aber es gibt kein für alle gültiges Muster — manche bessern sich, mehr berichten keine Veränderung oder eine Verschlechterung.
- Eine Veränderung rund um die Menopause belegt nicht, dass ein sinkender Hormonspiegel sie verursacht hat.
- In der Perimenopause verändern sich viele Dinge gleichzeitig — unregelmäßige Zyklen, Schlafstörungen, Schwitzen, Veränderungen der Körperzusammensetzung —, wodurch ein altes Beschwerdemuster schwerer erkennbar werden kann.
- Die Evidenz zu Hormonersatztherapie und HS ist zu begrenzt, um HS allein als Grund für Beginn oder Verzicht heranzuziehen.
- Ein Beginn der HS nach der Menopause ist möglich, scheint aber selten zu sein; ein neuer Knoten nach der Menopause braucht trotzdem eine ordentliche Abklärung statt einer Annahme in die eine oder andere Richtung.
- Wenn sich Ihr HS-Muster verändert: Dokumentieren Sie, was sich tatsächlich verändert hat — nicht einen vermuteten Mechanismus — und nehmen Sie das mit zum nächsten Termin.

Perimenopause und Menopause sind nicht dasselbe

Diese Unterscheidung ist wichtig, um die eigenen Beschwerden richtig einzuordnen.

Die Perimenopause ist die Übergangsphase vor der Menopause. In dieser Zeit schwanken die Hormonspiegel, statt gleichmäßig zu sinken, und der Menstruationszyklus wird typischerweise unregelmäßig — kürzer, länger, gelegentlich ausbleibend oder in der Stärke unvorhersehbar.

Die Menopause wird erreicht, wenn 12 Monate in Folge keine Periode aufgetreten ist und keine andere Erklärung dafür vorliegt. Alles danach wird manchmal als Postmenopause bezeichnet.

Wenn Sie zuvor ein Muster wie „meine HS wird ein paar Tage vor der Periode schlechter“ bemerkt haben, kann dieses Muster in der Perimenopause tatsächlich schwer zu verfolgen sein, sobald der Zyklus selbst nicht mehr vorhersehbar ist. Wenn ein früheres prämenstruelles Muster in der Perimenopause scheinbar verschwindet, heißt das nicht zwangsläufig, dass sich Ihre HS bessert — es kann einfach bedeuten, dass der Bezugspunkt, den Sie genutzt haben (ein regelmäßiger Zyklus), weggefallen ist.

Bessert sich HS meist nach der Menopause?

Das wissen wir nicht, und die stärksten verfügbaren Patientinnendaten weisen eher in die andere Richtung.

Eine vielzitierte Patientinnenumfrage fragte Menschen mit HS nach ihren Erfahrungen rund um Menstruation, Schwangerschaft, Geburt und Menopause. Unter den Teilnehmenden, die zu ihrer Erfahrung nach der Menopause Angaben machten:

- 16,3 % berichteten eine Besserung
- 44,2 % berichteten keine Veränderung
- 39,5 % berichteten eine Verschlechterung

Das ist fast das Gegenteil der vereinfachten Erwartung, die Menopause bessere HS routinemäßig. Die Studie hat allerdings reale Einschränkungen, die man im selben Atemzug wie die Zahlen nennen sollte: Sie war umfragebasiert, rückblickend, auf die Erinnerung der Teilnehmenden angewiesen und nicht darauf ausgelegt, einen biologischen Mechanismus zu belegen. Sie sollte nicht als präzise, auf jede Population übertragbare Häufigkeitsangabe gelesen werden.

Ersetzen Sie deshalb „HS bessert sich immer nach der Menopause“ nicht durch „HS verschlechtert sich meist nach der Menopause“ — auch das lässt sich aus dieser einzelnen Studie nicht ableiten. Die zutreffende Aussage ist enger gefasst und dafür nützlicher:

Veröffentlichte Patientinnendaten zeigen einen sehr unterschiedlichen HS-Verlauf nach der Menopause, wobei eine Besserung nicht das am häufigsten berichtete Ergebnis ist.

Warum wurde ursprünglich eine Besserung erwartet?

Ein Einfluss von Hormonen auf HS wird seit Langem vermutet, aus Gründen, die indirekt, aber über mehrere Beobachtungen hinweg konsistent sind:

- HS beginnt meist nach der Pubertät, wenn die Sexualhormonspiegel steigen.
- In vielen Populationen sind Frauen häufiger betroffen als Männer.
- Bei manchen Menschen schwanken Beschwerden rund um die Menstruation.
- Die Krankheitsaktivität kann sich in der Schwangerschaft verändern.
- Die Krankheitsaktivität verändert sich manchmal auch nach der Menopause — in beide Richtungen.

Dieses Muster macht einen hormonellen Beitrag biologisch plausibel. Es macht ihn nicht vollständig verstanden. HS ist eine multifaktorielle entzündliche Erkrankung mit follikulärem Verschluss, Immundysregulation, genetischer Veranlagung und mechanischen Faktoren wie Reibung — neben welcher Rolle auch immer Hormone spielen, und diese Rolle kann sich zwischen Personen unterscheiden. Einen einzelnen „Menopause-Mechanismus“, der erklärt, was bei einer bestimmten Person mit der HS geschieht, gibt es derzeit nicht.

Auch etablierte dermatologische Patienteninformationen spiegeln diese Unsicherheit direkt wider: Hormone „könnten“ eine Rolle spielen, und das „könnte“ mit erklären, warum die Erkrankung bei manchen Menschen nach der Menopause milder verläuft — eine Formulierung, die eine Hypothese beschreibt, kein vorhersehbares Ergebnis.

Was kann in der Perimenopause passieren?

Die Perimenopause ist besonders schwer zu deuten, weil oft mehrere Dinge gleichzeitig geschehen. Sie bemerken möglicherweise, in überlappenden und manchmal verwirrenden Kombinationen:

- unregelmäßige oder unvorhersehbare Menstruationszyklen;
- ein bisher verlässliches prämenstruelles HS-Muster, das schwerer einzuordnen wird;
- veränderte oder neue Schweißmuster, einschließlich Hitzewallungen und nächtlichem Schwitzen;
- gestörten Schlaf;
- veränderte Stimmung oder Belastung;
- Veränderungen der Körperzusammensetzung;
- neue Medikamente, einschließlich einer Hormonersatztherapie.

Wenn sich Ihre HS in derselben Zeitspanne verschlechtert, liegt es nahe, alles den Hormonen zuzuschreiben. Das kann ein Teil der Erklärung sein — der Zeitpunkt allein kann das aber nicht belegen, weil gleichzeitig so vieles andere sich verändert. Eine nützlichere Ausgangsfrage als „ist das hormonell?“ lautet:

Was genau hat sich an meiner HS verändert?

Fünf Veränderungen, die eine Dokumentation wert sind

Statt selbst eine hormonelle Ursache zu bestimmen, beschreiben Sie die Erkrankung selbst. Diese fünf Kategorien geben einer Ärztin oder einem Arzt etwas Konkretes an die Hand:

| Was notieren | Frage an sich selbst |

| Häufigkeit | Treten Läsionen häufiger, seltener oder etwa gleich häufig auf? |
| Ort | Sind dieselben Areale betroffen, oder kommen neue hinzu? |
| Dauer | Halten einzelne Läsionen länger an oder klingen sie schneller ab als früher? |
| Auswirkung | Hat sich dadurch etwas an Schlaf, Beweglichkeit, Arbeit, Sport, Wundversorgungsaufwand oder Alltag verändert? |
| Bezug zum Zyklus | Falls Sie noch menstruieren: Folgt die HS weiterhin Ihrem Zyklus? Falls nicht: Notieren Sie das Datum jeder HS-Veränderung zusammen mit etwaiger Blutung und größeren Wechseljahresbeschwerden zur gleichen Zeit. |

Sie müssen keine Hormonspiegel aus dem zeitlichen Verlauf der Beschwerden berechnen — das kann ein Symptomtagebuch nicht leisten, und das ist auch nicht das Ziel. Ziel ist eine Beschreibung, die präzise genug ist, damit eine Ärztin oder ein Arzt beurteilen kann, ob das Muster bedeutsam ist.

Bedeutet eine Verschlechterung in der Perimenopause, dass meine Hormonwerte abweichen?

Nein. Eine Veränderung der HS rund um die Perimenopause diagnostiziert für sich genommen weder einen niedrigen Östrogenspiegel noch einen erhöhten Testosteronspiegel, einen Androgenüberschuss, ein polyzystisches Ovarialsyndrom oder eine andere endokrine Erkrankung.

Hormonspiegel schwanken in der Perimenopause naturgemäß — diese Schwankung ist Teil dessen, was die Perimenopause ist, kein Beleg für eine Störung. Ob eine Laboruntersuchung für Sie sinnvoll ist, hängt von Ihrer weiteren Vorgeschichte und Symptomatik ab, nicht allein von der HS-Aktivität.

Vermeiden Sie die Abkürzung „Hormone checken lassen, wenn HS in den Wechseljahren schlechter wird“. Nützlicher ist: Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, dass sich Ihr Krankheitsmuster verändert hat, und fragen Sie, ob angesichts Ihres gesamten klinischen Bildes eine zusätzliche Abklärung sinnvoll ist — nicht weil die HS allein auf ein Hormonproblem hindeutet.

Was ist mit einer Hormonersatztherapie?

Hier muss die Abgrenzung besonders klar sein.

Eine Hormonersatztherapie kann bei ausgewählten Personen für Wechseljahresbeschwerden angemessen sein, basierend auf deren gesamten Beschwerden, Risiken und Vorgeschichte. Die HS-spezifische Evidenz ist jedoch zu dünn, um zu sagen, dass eine Hormonersatztherapie HS zuverlässig bessert oder verschlechtert. Eine 2026 veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit zu Menopause und häufigen Hautkrankheiten kam zu dem Schluss, dass die Evidenz zur Hormonersatztherapie über verschiedene Hauterkrankungen hinweg insgesamt begrenzt und uneinheitlich bleibt — und die HS-spezifische Forschung ist noch dünner.

Dieser Artikel wird deshalb nicht behaupten, dass eine Östrogen-Substitution HS bessert, und er wird nicht dazu raten, wegen der HS auf eine Hormonersatztherapie zu verzichten. Keine der beiden Aussagen ist durch die aktuelle Evidenz ausreichend gestützt.

Wenn Sie eine Hormonersatztherapie erwägen oder bereits nehmen, sind unter anderem folgende Fragen für das Behandlungsteam sinnvoll:

- Könnte das mit einem Teil meiner aktuellen HS-Behandlung wechselwirken?
- Hat sich meine HS seit Beginn oder Änderung der Hormonersatztherapie erkennbar verändert?
- Sollten meine Dermatologie und meine Gynäkologie voneinander wissen, welche Behandlung jeweils läuft?
- Gibt es andere gesundheitliche Faktoren, die beeinflussen sollten, welche Wechseljahrestherapie für mich passt?

Die Entscheidung über eine Hormonersatztherapie sollte sich an Ihren gesamten Wechseljahresbeschwerden, Risiken, Ihrer Vorgeschichte und Ihren Zielen orientieren — nicht allein an der HS.

Was, wenn meine HS erst nach der Menopause begonnen hat?

Das kann vorkommen, scheint aber selten zu sein. Eine kleine Zahl von Fallberichten beschreibt einen erstmaligen Beginn der HS nach der Menopause. Einzelne Fallberichte zeigen, dass etwas möglich ist — sie können aber nicht belegen, dass die Menopause bei einer bestimmten Person die Ursache war, und sie sagen nichts darüber aus, wie häufig das vorkommt.

Ein neuer, schmerzhafter, wiederkehrender Knoten nach der Menopause sollte weder automatisch als HS noch automatisch als etwas anderes eingeordnet werden. Die üblichen diagnostischen Kriterien gelten weiterhin: typischer Läsionstyp, typische Lokalisation, Wiederkehr und Chronizität, klinische Beurteilung und ein angemessener Ausschluss anderer Diagnosen.

Muss sich die HS-Behandlung nach der Menopause ändern?

Nicht automatisch. Das grundlegende Behandlungsziel — Kontrolle der Entzündungsaktivität, der Schmerzen, der Sekretion, der Tunnelgänge und des Krankheitsverlaufs — ändert sich nicht dadurch, dass jemand die Menopause erreicht. Die Menopause ist eine Lebensphase, keine Behandlungsphase.

Das mittlere Lebensalter kann jedoch den weiteren Rahmen verändern, in dem Behandlungsentscheidungen stehen: kardiovaskuläres Risiko, Stoffwechselgesundheit, Knochengesundheit, andere Medikamente, Wechseljahresbeschwerden und mögliche entzündliche Begleiterkrankungen werden relevanter, um sie gemeinsam zu betrachten. Das ist ein guter Anlass, die allgemeine Vorsorge neben der HS in den Blick zu nehmen — der Gesundheitscheck für Begleiterkrankungen (/de/acne-inversa-begleiterkrankungen/) dieser Website ist dafür ein sinnvoller Ausgangspunkt, kein Grund, die HS-Behandlung allein deswegen zu ändern.

Setzen Sie eine HS-Behandlung nicht einfach ab, weil Sie die Menopause erreicht haben. In der wichtigsten Patientinnenumfrage beschrieb die Mehrheit der Personen, die sich nach der Menopause äußerten, entweder keine Veränderung oder eine Verschlechterung statt einer Besserung — eine anhaltende Krankheitsaktivität nach der Menopause ist also vereinbar mit dem, was tatsächlich berichtet wird, kein Zeichen dafür, dass etwas Ungewöhnliches oder Falsches passiert.

Könnten Hitzewallungen und Schwitzen meine HS beeinflussen?

Möglicherweise, aber eher im praktischen als im hormonellen Sinn. Vermehrtes Schwitzen und Hitze können die HS-Versorgung für manche Menschen erschweren, weil sie zusätzliche Feuchtigkeit und Reibung in ohnehin betroffenen Hautfalten mit sich bringen — das ist eine mechanische Frage der Selbstversorgung, getrennt davon, welche Rolle sinkende Hormone direkt spielen oder nicht spielen.

„Hitzewallung → Schwitzen → schwerer zu versorgende Haut“ ist eine andere Aussage als „die Hormone der Wechseljahre haben direkt einen HS-Schub verursacht“. Wenn Schwitzen das praktische Problem ist, ist der Ratgeber zu Kleidung und Reibung dieser Website der nützlichere nächste Schritt als der Versuch, sich zu einer hormonellen Erklärung durchzudenken.

Was ist mit Gewichtsveränderungen im mittleren Lebensalter?

Körpergewicht ist auf Bevölkerungsebene mit HS assoziiert, doch weder eine mit der Menopause zusammenhängende Gewichtsveränderung noch das Körpergewicht allein erklärt, was bei einer bestimmten Person mit der Erkrankung geschieht. Widerstehen Sie der naheliegenden, aber zu stark vereinfachten Version: „Die Wechseljahre verschlechtern HS wegen der Gewichtszunahme.“ Wenn sich Ihre Körperzusammensetzung oder Stoffwechselgesundheit im mittleren Lebensalter verändert, behandeln Sie das als eigenständiges Gesundheitsthema, das eine eigene Ansprache verdient — nicht als Beweis dafür, dass Sie einen Schub selbst verursacht haben.

Sechs Fragen für Ihren nächsten Termin

1. Mein HS-Muster hat sich in der Perimenopause verändert — ändert das, wie wir beurteilen sollten, ob meine aktuelle Behandlung wirkt?
2. Handelt es sich wahrscheinlich um die HS selbst, oder sollte eine andere Haut- oder Gesundheitsfrage in Betracht gezogen werden?
3. Könnte ein Medikament, das ich für die Wechseljahre nehme, meine HS-Behandlung beeinflussen — oder umgekehrt?
4. Machen andere meiner Beschwerden eine endokrinologische oder gynäkologische Abklärung sinnvoll?
5. Sollten Faktoren des mittleren Lebensalters beeinflussen, welche HS-Behandlungen für mich geeignet sind?
6. Was sollte ich in den nächsten Monaten festhalten, damit wir beurteilen können, ob es sich um eine echte Veränderung oder eine normale Schwankung handelt?

Was dieser Artikel nicht leisten kann

- Er kann nicht sagen, ob Ihre HS „hormonell“ ist.
- Er kann nicht klären, ob Ihr Östrogen- oder ein anderer Hormonspiegel niedrig ist.
- Er kann nicht beurteilen, ob in Ihrem Fall eine Hormondiagnostik nötig ist.
- Er kann nicht sagen, ob eine Hormonersatztherapie für Sie geeignet ist.
- Er kann nicht bestimmen, ob die Menopause einen bestimmten Schub verursacht hat.
- Er kann nicht beurteilen, ob sich Ihre HS-Behandlung ändern sollte.
- Er kann nicht sagen, ob eine anhaltende HS nach der Menopause für Sie persönlich ungewöhnlich ist.

Diese Fragen brauchen alle einen individuellen klinischen Zusammenhang, den ein allgemeiner Artikel nicht liefern kann.

Fazit

Die Menopause wird oft als Zeitpunkt beschrieben, an dem HS milder wird. Bei manchen Menschen stimmt das tatsächlich.

Die Evidenz stützt aber nicht die Aussage, eine Besserung sei zu erwarten. Die begrenzten direkten Patientinnendaten zeigen einen sehr unterschiedlichen Verlauf: Manche bessern sich, viele berichten keine Veränderung, und ein erheblicher Anteil berichtet eine Verschlechterung. Die biologische Rolle der Hormone bei HS bleibt plausibel, aber unvollständig verstanden — das gilt für Menstruation, Schwangerschaft und Menopause gleichermaßen.

Wenn sich Ihre HS also in der Perimenopause oder nach der Menopause verändert: Beschreiben Sie die Veränderung, bevor Sie versuchen, sie zu erklären. Dokumentieren Sie, was tatsächlich passiert, prüfen Sie, ob Ihre bisherige Behandlung die Erkrankung noch kontrolliert, und bringen Sie Ihre Wechseljahrestherapien und Ihre allgemeine Gesundheit im mittleren Lebensalter in dasselbe ärztliche Gespräch ein, statt sie getrennt zu behandeln.

Wenn es Ihnen eher um ein monatliches Muster als um diesen längeren Übergang geht, ordnet Acne inversa und der Menstruationszyklus (/de/blog/acne-inversa-menstruationszyklus-periode-schuebe/) das gesondert ein. Wenn Schwangerschaft oder Kinderwunsch Ihre eigentliche Frage ist, ist HS, Schwangerschaft & Kinderwunsch (/de/hs-schwangerschaft-kinderwunsch/) der bessere Einstieg.

FAQ

Verschwindet Hidradenitis suppurativa nach der Menopause?

Nicht zwingend. In der wichtigsten Umfrage, die genau diese Frage stellte, berichteten nur 16,3 % der Befragten eine Besserung nach der Menopause, während 44,2 % keine Veränderung und 39,5 % eine Verschlechterung angaben. Es gibt keine gute Evidenz dafür, dass HS verschwinden sollte, sobald die Periode ausbleibt — bei manchen Menschen bessert sie sich aber tatsächlich.

Kann sich HS in der Perimenopause verschlechtern?

Das kann vorkommen, aber die aktuelle Evidenz kann nicht vorhersagen, ob sich die HS einer einzelnen Person in diesem Übergang verschlechtert, bessert oder gleich bleibt. In der Perimenopause verändern sich außerdem Zyklus, Schlaf und anderes gleichzeitig, wodurch ein altes Beschwerdemuster schwerer erkennbar wird — das ist etwas anderes, als dass sich die HS selbst zwangsläufig verschlimmert.

Warum ist meine HS noch aktiv, obwohl meine Periode ausgeblieben ist?

Das Ausbleiben der Periode entfernt eine Quelle zyklischer Hormonschwankungen, aber nicht die zugrundeliegende entzündliche Erkrankung. HS hat mehrere biologische Einflussfaktoren jenseits des Menstruationszyklus, und eine anhaltende oder sich verschlechternde Erkrankung nach der Menopause ist in Umfragedaten ein dokumentiertes Ergebnis, keine Ausnahme.

Verursacht die Menopause HS?

Es gibt keine Evidenz dafür, dass die Menopause allgemein HS auslöst. Fallberichte beschreiben einen Beginn der HS nach der Menopause, doch einzelne Fallberichte können nicht belegen, dass die Menopause die Ursache war — und ein Beginn nach der Menopause scheint selten zu sein.

Sollte ich meine Hormone testen lassen, wenn sich meine HS in den Wechseljahren verschlechtert?

Eine Veränderung Ihrer HS allein belegt keine Hormonstörung und ist für sich genommen kein Grund für eine Hormondiagnostik. Ob eine Abklärung sinnvoll ist, hängt von Ihrer weiteren Symptomatik und Vorgeschichte ab — das ist ein Gespräch mit Ihrer Praxis, keine Frage, die dieser Artikel beantworten kann.

Hilft eine Hormonersatztherapie gegen HS?

Es gibt nicht genug HS-spezifische Evidenz, um zu sagen, dass eine Hormonersatztherapie in den Wechseljahren HS zuverlässig bessert oder verschlechtert. Entscheidungen zur Hormonersatztherapie sollten sich an Ihren gesamten Wechseljahresbeschwerden, Risiken und Ihrer Vorgeschichte orientieren — nicht allein an der HS.

Sollte ich meine HS-Medikation nach der Menopause absetzen?

Das Erreichen der Menopause ist für sich genommen kein Beleg dafür, dass eine HS-Behandlung nicht mehr nötig ist. Behandlungsänderungen sollten sich an Ihrer tatsächlichen Krankheitsaktivität und Ihrem Ansprechen auf die Therapie orientieren und mit Ihrer Dermatologie besprochen werden — nicht an der Annahme, die Menopause löse HS auf.

References

1. Fernandez JM et al. Menses, pregnancy, delivery, and menopause in hidradenitis suppurativa: A patient survey. - International Journal of Women's Dermatology, 2020
2. Kozera E et al. Clinical considerations in the management of hidradenitis suppurativa in women. - International Journal of Women's Dermatology, 2021
3. Menopause and common dermatoses: a systematic review. - Systematische Übersichtsarbeit, 2026
4. Dattolo SM et al. Beyond the skin: endocrine, psychological and nutritional aspects in women with hidradenitis suppurativa. - Journal of Translational Medicine, 2025
5. Hidradenitis suppurativa: a review of hormonal and metabolic interventions. - Italian Journal of Dermatology and Venereology, 2026
6. American Academy of Dermatology. Hidradenitis suppurativa: Causes. - AAD-Patienteninformation
7. Cucu AI et al. Hidradenitis suppurativa in postmenopause. - Fallbasierte Literaturübersicht, 2021