# Acne Inversa (Akne inversa) Diagnose: Wie läuft sie ab?

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Language: de
Category: Diagnosis
Published: 2026-05-21
Last updated: 2026-05-21
Last editorially reviewed: 2026-05-21
Next scheduled review: 2027-05-21

Author: Dr. rer. nat. Dennis Alexander Kwiatkowski (Biochemist, Scientific Writer and Pharma Expert)
Scientific editor: Dr. rer. nat. Dennis Alexander Kwiatkowski
Reviewer qualifications: Biochemist, Scientific Writer and Pharma Expert
Review scope: Fachliteratur, Leitlinien, Quellen und redaktionelle Verständlichkeit
Clinical reviewer: Keine unabhängige ärztliche Prüfung
Tags: Acne Inversa, Hidradenitis Suppurativa, HS, Diagnosis, acne inversa, diagnose, hautarzt, arzttermin

> Wie wird Acne Inversa diagnostiziert? Dieser Überblick erklärt Anamnese, Untersuchung, typische Kriterien, mögliche Zusatzfragen und gute Vorbereitung auf den Termin.

Medical disclaimer: Diese Website dient nur der allgemeinen Information und ersetzt keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bitte wenden Sie sich bei Beschwerden oder Therapiefragen an qualifiziertes medizinisches Fachpersonal.

## In 60 Sekunden

- HS wird klinisch diagnostiziert: Anamnese und Untersuchung, nicht ein einzelner Blutwert oder Scan.
- Am meisten zählen drei Dinge: typische Läsionen, typische Stellen und das Wiederkehren über die Zeit.
- Zusätzlich werden ähnliche Bilder abgegrenzt, etwa Furunkel, Follikulitis, Abszesse oder ein Pilonidalsinus.
- Der Schweregrad wird oft mit den Hurley-Stadien beschrieben, die das Behandlungsgespräch rahmen.
- Weitere Untersuchungen dienen der Abklärung anderer Erkrankungen, nicht dem Nachweis von HS.

**Was das bedeutet:** Weil die Diagnose auf einem Muster beruht, zählt Ihre Schilderung der vergangenen Monate oft ebenso viel wie der Befund am Tag des Termins.

**Was noch unsicher ist:** Es gibt keinen Test, der HS beweist. Der weitere Verlauf lässt sich am Anfang nur einschätzen, nicht vorhersagen.

**Was Sie als Nächstes tun können:** Notieren Sie vor dem Termin, wo Läsionen auftreten, wie oft sie wiederkehren und wie lange eine Episode dauert.

## Article

## Die kurze Antwort

Die Diagnose von Acne Inversa wird meist klinisch gestellt. Das bedeutet:
Medizinisches Fachpersonal hört die Vorgeschichte an, untersucht die Haut und
achtet auf ein typisches Muster.

Ein einzelner Bluttest beweist HS nicht. Entscheidend sind vor allem drei
Fragen: Welche Läsionen treten auf, wo treten sie auf und kommen sie wieder?

## 1. Die Vorgeschichte

Im Gespräch geht es nicht nur um die aktuelle Stelle. Typische Fragen sind:

- Seit wann gibt es die Beschwerden?
- Welche Körperregionen sind betroffen?
- Wie oft kommen Knoten, Abszesse oder nässende Stellen wieder?
- Bleiben Narben, Verhärtungen oder wiederkehrende Öffnungen zurück?
- Welche Behandlungen oder Diagnosen gab es bisher?

Auch Schmerz, Schlaf, Bewegung, Arbeit und Scham gehören zur Geschichte, weil
sie zeigen, wie stark die Beschwerden den Alltag treffen.

## 2. Die Untersuchung

Bei der Untersuchung wird geschaut, welche Hautveränderungen aktuell sichtbar
sind. Dazu können tiefe Knoten, Abszesse, nässende Areale, Narben oder
Tunnelgänge gehören.

Die Lokalisation hilft bei der Einordnung. Typische Regionen sind Achseln,
Leiste, Genital- und Perinealregion, Gesäß und Hautfalten [unter der Brust](/de/blog/acne-inversa-unter-der-brust/).
Andere Ursachen bleiben trotzdem möglich.

## 3. Die klinische Einordnung

HS wird wahrscheinlicher, wenn typische Läsionen an typischen Stellen mit einem
chronischen oder wiederkehrenden Verlauf zusammenkommen. Genau deshalb ist die
Frage "Wie oft war das schon da?" so wichtig.

Je nach Befund wird außerdem geprüft, welche anderen Erklärungen passen könnten,
zum Beispiel [Furunkel](/de/blog/acne-inversa-vs-furunkel/), [Follikulitis](/de/blog/acne-inversa-vs-follikulitis/), entzündete Zysten, Akne oder ein
[Pilonidalsinus](/de/blog/acne-inversa-vs-pilonidalsinus/).

## 4. Zusatzuntersuchungen, wenn sie sinnvoll sind

Nicht jeder Termin braucht dieselben Untersuchungen. Je nach Situation können
Abstriche, Laborwerte, Bildgebung oder weitere fachärztliche Einschätzung
hilfreich sein. Solche Schritte können Komplikationen, Begleiterkrankungen oder
andere Ursachen besser einordnen.

Sie ersetzen aber nicht die klinische Beurteilung des Verlaufs.

## 5. Was Sie vorbereiten können

Eine knappe Übersicht hilft oft mehr als eine perfekte Formulierung:

1. Körperstellen und Häufigkeit notieren.
2. Fotos aktiver Stellen mitbringen, falls vorhanden.
3. Frühere Behandlungen, Eingriffe und Diagnosen sammeln.
4. Narben, Sekretion, Geruchssorgen und Schmerzen offen ansprechen.
5. Fragen aufschreiben, die Sie im Termin nicht vergessen möchten.

Wenn beim ersten Termin nicht alles geklärt ist, ist das kein Versagen. Eine
gute Diagnose entsteht aus Untersuchung, Verlauf und einem Gespräch, das das
wiederkehrende Muster ernst nimmt.

*Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt nicht die individuelle ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.*

## FAQ

### Gibt es einen Bluttest, der Acne Inversa beweist?

Nein. Acne Inversa wird klinisch diagnostiziert, also anhand von Vorgeschichte und Untersuchung. Laborwerte oder Bildgebung können unterstützend sein, ersetzen aber nicht die Beurteilung des Musters.

### Warum fragt der Arzt oder die Ärztin nach früheren Episoden?

Weil Wiederkehr über die Zeit eines der wichtigsten Kriterien ist. Einzelne Episoden können viele Ursachen haben, ein wiederkehrendes Muster an typischen Stellen spricht eher für HS.

### Welche anderen Erkrankungen werden im Termin abgegrenzt?

Je nach Befund kommen unter anderem Furunkel, Follikulitis oder ein Pilonidalsinus in Betracht. Die Abgrenzung hilft, die passende weitere Abklärung einzuleiten.

### Was kann ich tun, wenn die Diagnose beim ersten Termin nicht sicher ist?

Das ist nicht ungewöhnlich. Eine Verlaufsbeobachtung mit Notizen zu Stellen, Häufigkeit und Dauer kann beim nächsten Termin helfen, das Muster klarer einzuordnen.

## References

1. North American clinical management guidelines for hidradenitis suppurativa, Part I - Journal of the American Academy of Dermatology, 2019 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30872156/
2. S2k-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa / Acne inversa - AWMF, 2024 - https://register.awmf.org/assets/guidelines/013-012l_S2k_Therapie-Hidradenitis-suppurativa-Acne-inversa_2024-08.pdf
3. Diagnosis of Hidradenitis suppurativa - Centre de Preuves en Dermatologie, 2026 - https://reco.sfdermato.org/en/guidelines-hidradenitis-suppurativa/diagnosis